فرم عضویت در جمع خیرین "مرکز نیکوکاری شهید نبی لو"

نام*

نام خانوادگی*

سال تولد*

به عنوان مثال: 1357

کد ملی*

شماره همراه*

ایمیل

شغل

تلفن ثابت*

با کد شهرستان، به عنوان مثال: 02531234567

آدرس

کدپستی

کمک های اهدایی بصورت*

مبلغ اهدایی (به ریال)

دوره پرداخت

کمک های غیرنقدی

کمک های دیگری که می توانید به نیازمندان داشته باشید

نه منهای شش =

فرم عضویت در جمع خیرین “مرکز نیکوکاری شهید نبی لو”